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          肾上腺良恶性肿瘤CT及MRI诊断价值

           论文栏目:恶性肿瘤论文     更新时间:2019/3/11 8:58:19   

          【摘要】目的:探讨CT在肾上腺良恶性肿瘤诊断中的作用及其临床价值。方法:在2016年10月至2017年10月期间选取在我院诊治的50名肾上腺良、恶性肿瘤患者作为研究的对象,以回顾性?#27835;?#30340;方式对患者的一般资料及其检查的结果进行整理和?#27835;觥?#36890;过对所有患者进行CT、MRI检查的资料进行比较研究,探讨肾上腺良恶性肿瘤的CT诊断价值。结果?#21644;?#36807;大量的资料整合,探究使用良恶性肿瘤的定位准确率。经资料整合,比较定性的准确率MRI优于CT;比较良恶性肿瘤定位的准确率CT优于MRI;两组数据比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种诊断方式各有其优势,也更各有其不足,所以最好的方法就是在临床治疗过?#35752;校?#23558;两种诊断方式进行结合诊断,可以提高诊断率,同样也能减少误诊和漏诊的发生率。

          【关键词】肾上腺良;恶性肿瘤:CT;诊断价值

          肾上腺瘤是目前常见瘤之一,对于医务科学工作者来讲,寻找更加优化的诊断方式是他们的责任,更能为患者带来福音。肾上腺肿瘤有不同的分类标准,按性质可?#27835;?#33391;性肿瘤和恶性肿瘤;按发生部位可?#27835;?#39635;质肿瘤、皮质肿瘤、间质瘤或转移瘤等;按有无内分泌功能?#27835;?#38750;功能性肿瘤和功能性肿瘤[1]。目前对于肾上腺瘤的影像学检查主要包括以下几项内容:确定肿瘤位置、确定肿瘤形状及边缘、区分肾上腺瘤的性质(良性或恶性)。现如今,常用的影像学检查技术是MRI及CT,本文针对这?#36739;?#25216;术展开论述[2],详?#25913;?#23481;如下。

          1资料与方法

          1.1一般资料在2016年10月至2017年10月期间选取在我院诊治的50名肾上腺良、恶性肿瘤患者作为研究的对象,其中男26例,年龄在25~72岁,平均年龄(41.38±3.6)岁,女24例,年龄在22~73岁,平均年龄(45.67±4.5)岁,病变发生在?#20063;?#30340;患者有24例,病变发生在左侧的患者有17例,病变发生在双侧的患者有9例。1.2方法两组患者均进行CT及MRI检查,两组患者在检查前要进行六个小时的禁食。(1)CT检查,本次研究选用的仪器是GE能谱64层128排的CT扫描仪,扫描?#20248;?#33108;至膈顶的位置或者双肾下级;层厚5.3mm;对比剂使用非离?#26377;?#30872;海醇试剂[3]。(2)MRI检查,本次研究选用的仪器为西门子0.35T;对比剂使用轧喷酸(Gd-DTPA)试剂[4]。1.3评价指标以患者进行过CT及MRI检查的图像进行观察?#22270;?#24405;,比较两种方法的定位精?#32423;?#21644;定性准确?#21462;?.4统计学方法将有关数据及资料用SPASS18.0软件进行处理?#27835;觶?#22914;果P>0.05,则表示结果差异不显著,没有统计学意义,反之如果P<0.05,则有统计学意义。

          2结果

          CT、MRI诊断检查结果:使用MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,结果得出良性肿瘤患者有32例,患者?#20063;?#30149;变有18例,患者左侧病变有7例,患者双侧病变有7例;恶性肿瘤患者有14例,患者?#20063;?#30149;变有5例,患者左侧病变有9例。MRI诊断方式的良性定性准确度为94.12%,定位精确度为77.00%;恶性定性准确度为87.50%,定位精确度为71.34%;使用CT诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,结果得出良性肿瘤患者有27例,患者?#20063;?#30149;变有14例,患者左侧病变有11例,患者双侧病变有2例;恶性肿瘤患者有10例,患者?#20063;?#30149;变有3例,患者左侧病变有7例。CT诊断方式的良性定性准确度为79.41%,定位精确度为93.02%;恶性的定性准确度为62.50%,定位精确度为86.72%。使用CT、MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,使用CT诊断方式检查发现其定位精确度高于使用MRI的诊断方式,使用CT诊断方式检查发现其定性准确度低于使用MRI的诊断方式,二者差异有统计学意义(P<0.05)。

          3讨论

          肾上腺官体积虽小,但是人体重要的内分泌器官[5]。CT、MRI诊断是目前临床上用于诊断肾上腺瘤的主要手段。在本次研究中,利用CT、MRI对良、恶性肾上腺肿瘤进行诊断,对比诊断结果得知,MRI良性诊断的定性准确度为94.12%,定位精确度为77.00%。CT良性诊断的定性准确度为79.41%,定位精确度为94.02%。MRI恶性诊断的定性准确度为87.50%,定位精确度为71.34%。CT恶性诊断的定性准确度为62.50%,定位精确度为86.72%。差异均有统计学意义(P<0.05)。使用CT、MRI诊断方式诊断肾上腺良、恶性肿瘤,使用CT诊断方式检查发现其定位精确度高于使用MRI的诊断方式,使用CT诊断方式检查发现其定性准确度低于使用MRI的诊断方式。根据此次的研究得出,使用CT和MRI两种诊断方式诊断肾上腺肿瘤都有一定的不足,最好的方法就是在临床治疗过?#35752;校?#23558;两种诊断方式进行结合诊断,可以提高诊断率,同样也能减少误诊和漏诊的发生率。

          【参考文献】

          [1]刘俊峰.CT和MRI在诊断?#22270;?#21035;肾上腺良恶性肿瘤的作用[J].婚育与健康•实用诊疗,2013(9):50-51.

          [2]范瑾.超声及超声造影诊断肾上腺肿瘤的临床价值研究[D].南开大学,2014,8(10):131.

          [3]曲倩倩,董印,韩雪,等.扩散加权?#19978;?#23545;肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值[J].医学影像学杂志,2015,03:492-495.

          [4]张立,张永康,王国民,等.肾上腺肿瘤影像学检查的临床应用价值(附102例?#27835;?[J].临床放射学杂志,2013,09:536-540.

          [5]崔勇.CT、MRI在诊断?#22270;?#21035;肾上腺良、恶性肿瘤的作用?#27835;?#19982;研究[J].中国医药导刊,2013,15(1):143-144.

          作者:黎勇 单位:重庆市荣昌区人民医院

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